中醫臨床

諾如病毒感染性腹瀉中醫治療

本文所屬類別:[中醫兒科]來源:古方中醫網 發布時間:2018-04-11 【字體:

西醫看來諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病,其特點為發病急、傳播速度快、波及范圍廣,易引起兒童病毒性腹瀉。所有年齡段的人群都容易感染,兒童和老人免疫力較低,所以相對高發。

感染者發病突然,主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉,通常持續1~2天。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,24小時內腹瀉4~8次,糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血。但病程較短,一般為2~3天,病情多呈自限性,不需用抗菌素,以對癥或支持治療為主,預后良好。

山東淄博古方中醫疑難病研究所中醫專家認為諾如病毒感染性腹瀉屬于中醫學的泄瀉范疇。諾如病毒感染性腹瀉病因主要為在外為感受諾如病毒經過飲食等傳染,內則機體脾胃虛弱或命門火衰等。次病因導致脾虛濕盛,脾失健運,大小腸傳化失常,升降失調,清濁不分,而成泄瀉。

諾如病毒感染性腹瀉為急性泄瀉,既中醫學的暴瀉。多以濕盛為主,重在化濕,佐以分利。根據其寒熱不同,分別采用溫化寒濕與清化濕熱之法。屬于寒濕內盛者,可見泄瀉清稀,甚至如水樣,腹痛腸鳴,或見發熱、頭痛,肢體酸痛。舌苔白或白膩,脈濡緩。治療應以散寒化濕為主,可用藿香正氣散加減。

屬于濕熱傷中者,可見泄瀉腹痛,瀉下急迫,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數或濡數。治療以清熱利濕為原則。可用葛根芩連湯加減。

如果有頭痛、發熱、脈浮等表證,可加銀花、連翹等疏風清熱。應當注意,諾如病毒感染性腹瀉屬于暴瀉,發病時不可驟用補澀藥,以免關門留寇。清熱不可過用苦寒,以免損傷脾陽;補虛不可純用甘溫,以免助濕。若病情處于寒熱虛實兼夾或互相轉化時,當隨證而施治。

如嘔吐嚴重暫時禁食,緩解后少量多次飲用溫的淡鹽水可以逐漸達到止吐、降溫的效果。應注意防止津液虧損,及時補充體液。一般情況下可給予流質或半流質飲食。

有極少數病人因暴瀉無度,耗氣傷津,突見泄瀉無度,水漿不入,呼吸微弱,形體消瘦,身寒肢冷,脈微細欲絕,將會造成亡陰亡陽之變,病情危急需及時到當地中醫醫院辨證治療。

急性期過后,由于正氣受損,患者多表現為體質虛弱,神疲乏力,消瘦等。應注意飲食調養,食用清淡好消化并富營養的食物。病后脾胃虛弱,經常腹瀉者古方中醫推薦食療:

山藥薏米粥

山藥和薏米具有健脾補腎,袪濕止瀉的功效,加適白米熬粥長期食用。

益脾餅

白術30g,干姜6g,紅棗250g,雞內金15g,面粉500g,菜油、食鹽各適量。將白術、干姜用紗布包成藥包扎緊,放入鍋內,下紅棗,加水適量,先用武火燒沸,后用文火熬煮1小時左右,除去藥包和紅棗的核,把棗肉攪拌成棗泥待用。將雞內金粉碎成細末,與面粉混合均勻,再將棗泥倒入,加鹽、水適量,和成面團。將面團分成若干小團,做成薄餅,在鍋內放入菜油,用文火烙熟即成。

有健脾益氣、開胃消食之功,適用于食欲不振、食后胃痛、慢性腹瀉、慢性胃腸病等。

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